海南省眼科医院眼科护士长陈敏慧/文  来源：南海网

        "医生，我家孩子才8岁，怎么就近视150度了？"在眼科门诊，这类问题每天都在重复上演。如今，儿童青少年近视率居高不下，已成为影响孩子眼健康的重大公共卫生问题。据国家卫生健康委公布的数据，2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%，小学生近视率已达35.6%。更令人担忧的是，病理性近视相关眼底病变已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。今天，我们就用通俗的语言，带大家了解近视的真相，掌握科学的预防方法。

一、孩子怎么就近视了？眼睛的"生长痛"您了解吗

要理解近视，首先得明白眼睛的工作原理。我们的眼睛就像一部精密的照相机，角膜和晶状体相当于镜头，视网膜则是底片。正常情况下，光线进入眼睛后，会精准聚焦在视网膜上，形成清晰的影像。而近视，本质就是"对焦系统"出了问题。大多数孩子的近视属于"轴性近视"——眼轴被拉长了。就像照相机的机身变长，光线只能聚焦在视网膜前方，所以看远处的东西就会模糊不清。

很多家长不知道，新生儿的眼睛其实都是"远视眼"，这是天生的"远视储备"。随着孩子长大，眼球逐渐发育，眼轴慢慢变长，远视度数会逐渐降低而趋于正视。但如果孩子过早、过多地近距离用眼，就会过快消耗这份"储备"，导致眼轴长得太长，这就是近视。

二、为什么会发生近视？这些因素在"推波助澜"

近视的发生不是单一原因造成的，而是遗传和环境共同作用的结果。

1.遗传因素：父母近视，孩子风险更高

2.环境因素：后天习惯才是"主战场"

绝大多数孩子的近视，主要是后天环境因素导致的：

· 长时间近距离用眼：这是最直接的原因。只要是看近处的东西，眼睛的调节肌肉就得一直紧张工作。时间一长，肌肉"累坏了"，就会导致眼轴被拉长。连续近距离用眼超过30分钟，眼睛就开始进入疲劳状态。

· 户外活动太少：现在很多孩子放学后就待在室内，户外活动时间严重不足。

· 不良用眼习惯：趴着写作业、躺着看书、在晃动的车上看手机、光线太暗或太强……这些习惯都会加重眼睛的负担。

· 电子产品使用过多：手机、平板、电脑屏幕小、亮度高，看的时候往往离得很近，眨眼次数也会减少，眼睛又累又干，更容易出问题。

· 睡眠不足、营养不均衡：长期睡不够，眼睛得不到恢复。偏食、挑食，特别是爱吃甜食，会影响钙的吸收，而钙是维持眼球壁"硬度"的重要元素。

特别提醒：有一种情况叫"近视前期"，指孩子虽然还没近视，但远视储备已低于同龄孩子的正常值下限。比如7岁儿童的远视储备若低于75度，未来一年内发生近视的风险将达60%以上。这个阶段是防控的"黄金窗口期"，通过科学干预，完全可能推迟甚至避免近视的发生。

三、预防近视，这些方法才是真的管用

1. 户外活动：最有效的"免费护眼法"

每天至少2小时，每周累计14小时以上，这是目前公认最有效、最经济的近视预防手段。

为什么户外活动这么神奇？阳光能促进视网膜分泌多巴胺，这种物质能有效抑制眼轴过快增长。即使是阴天，户外的光照强度也远高于室内，同样能起到防护作用。

幼儿园的孩子最好每天户外活动3小时以上。家长可以鼓励孩子走路上学，课间10分钟一定要走出教室，周末多带孩子去户外玩耍。研究表明，每天增加1小时户外活动，近视风险能降低13%。

2. 养成良好用眼习惯，记住两个"口诀"

口诀一："20-20-20"法则——每近距离用眼20分钟，就要抬头看20英尺（约6米）以外的远处，至少20秒以上。这样能让眼睛的调节肌肉得到放松。

口诀二："一尺一拳一寸"——读写时，眼睛离书本一尺（约33厘米），胸口离桌沿一拳，握笔的手指离笔尖一寸（约3厘米）。趴着写、躺着看、在晃动的车上看书，这些习惯都要改掉。

3. 控制电子产品，分龄管理很重要

长时间盯着屏幕，是消耗远视储备的"元凶"之一。

· 0～3岁：尽量不接触手机、平板、电脑等视屏类电子产品

· 3～6岁：尽量避免接触和使用，非学习目的更要严格控制

· 中小学生：非学习目的使用单次不超过15分钟，每天累计不超过1小时

需要网络学习时，优先选择电视、电脑等大屏幕设备。看电视距离不小于屏幕对角线长度的4倍，电脑观看距离不小于50厘米。

4. 创造"护眼"的家居环境

书桌最好靠窗摆放，让自然光从写字手的对侧射入。桌面光线要充足，平均照度不低于300勒克斯。晚上学习时，除了台灯，一定要打开房间顶灯。孩子的卧室不要放电视、电脑，夜间使用避光窗帘，尽量不要开夜灯睡觉。

5. 吃好睡足，给眼睛"加油"

多吃富含维生素A、叶黄素的食物，比如胡萝卜、菠菜、玉米、蓝莓、鱼类等。

睡眠同样重要：小学生每天应睡足10小时，初中生9小时，高中生8小时。充足的睡眠有助于眼睛的修复和调节。

6. 定期检查，建立"视力健康档案"

建议孩子从3岁起就开始定期检查视力。每学期至少检查1次，内容包括视力、屈光度、眼轴长度等。通过定期监测，可以及时发现"远视储备不足"的预警信号，早干预、早防控。

如果发现孩子有眯眼看东西、歪头、凑得很近等表现，一定要及时到正规医院眼科做散瞳验光——这是诊断近视的"金标准"。很多家长担心散瞳伤眼睛，其实散瞳药对健康眼睛没有损伤，只是暂时怕光、看近模糊，停药后就会恢复。

四、走出误区，别让这些"老观念"害了孩子

误区1：近视了能不戴就不戴，戴眼镜度数会越涨越快

错！不戴眼镜，孩子看东西模糊，反而会加重眼睛的调节负担，导致视疲劳，让近视进展更快。确诊近视后，该戴镜就要戴，遵医嘱矫正很重要。

误区2：近视度数低，不用管

即使只有50度、100度，如果孩子出现视疲劳、眯眼等情况，也应及时干预。更关键的是，要关注"近视前期"，别等看不清了才行动。

误区3：护眼灯越亮越好

不是的！光线过强容易眩光，反而伤眼。要选择光线均匀、无频闪、色温适宜的台灯。

误区4：多吃某种食物就能预防近视

没有哪种食物是"护眼神药"，关键是要均衡营养、多样搭配。

五、最后提醒家长

在目前医疗技术条件下，近视不能治愈，任何宣称"治愈近视""度数修复"的产品和服务都是误导。我们能做的最好的事，就是科学预防、及时干预、延缓进展，避免孩子发展成高度近视，降低未来眼病风险。

愿每个孩子都能在阳光下健康成长，拥有一双清澈明亮的眼睛，看清这个美好的世界！

参考文献：

1. 国家疾病预防控制局. 儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南, 2025.

2. 中国儿童青少年近视前期管理专家共识（2025年）.

3. 国家卫生健康委. 近视防治指南（2024年版）.

4. 浙江大学眼科医院. 暑假做好这4件事，近视度数能涨得慢一点, 2025.

5. 全国防盲技术指导组. 《近视防治指南（2024年版）》专家解读.

6. 国家卫生健康委等13部门. 儿童青少年"五健"促进行动计划（2026—2030年）, 2025.

7. 健康报. 马上开学了 科学护眼很关键, 2026.

8. 江西省儿童医院. 守护儿童的大"视"界，这些有效方法抓紧收藏！, 2025.

9. 陕西省卫生健康委等. 防控儿童青少年近视核心知识十条, 2025.